Detectan cobros por medio billón de pesos al sistema de salud por accidentes ‘fantasma’

La Contraloría General de la República fue la encargada de descubrir giros por medio billón de pesos que la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (Adres) ha realizado sin una póliza SOAT que cubra su atención y que habrían sido ocasionados por vehículos 'fantasma'.

A través de la Dirección de Información Análisis y Reacción Inmediata (Diari) se identificaron presuntas redes en las que coinciden una IPS, médicos con atenciones atípicas y ambulancias de esa institución que llevan los supuestos accidentados al mismo prestador de salud.

Cabe mencionar que el 44% de los giros por más de 239 mil millones de pesos se realizaron a ocho IPS ubicadas en los departamentos de Valle del Cauca, Atlántico, Córdoba, Magdalena y Cesar.

De la misma forma se detectó que 15 fallecidos fueron reportados como accidentados y por ellos se cobraron más de 129 millones de pesos. También se encontraron pacientes reincidentes que se accidentaron hasta 20 veces en dos años.

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En el caso de Bogotá se identificó a una persona que "entre diciembre de 2017 y noviembre de 2021, sufrió 15 accidentes. Según los cobros de tres IPS a la Adres, presentó ocho lesiones en la muñeca y la mano, dos en el tobillo, un trauma en el pie, una lesión en el codo, un trauma en la columna y un trastorno de tejidos blandos".  

También se dieron más de $25 mil millones en cobros autorizados por dos médicos ortopedistas. "Un médico ortopedista atendió a 16.254 heridos por accidentes de tránsito en 42 meses", advirtió la Contraloría.

Según los cobros a la Adres, estos hechos "ocurrieron en 21 departamentos del país por los que la administradora giró recursos por más de 6.200 millones de pesos, por los accidentes que el especialista aprobó".

Esa entidad también alertó por eventos que fueron reclamados a la Adres, pero adicionalmente contaban con pólizas SOAT expedidas por compañías de seguros, como reporta información suministrada por Fasecolda.

Solo en un día, un médico ortopedista atendió 76 pacientes por accidentes de tránsito sin SOAT. En cuatro años este profesional hizo cobros por atenciones que pasan de los 6.200 millones de pesos.