Pacientes, decepcionados con las EPS por su acuerdo con el Gobierno Petro

La semana pasada, el Gobierno Nacional confirmó que se llegó a un acuerdo con por lo menos seis EPS para que se transformen en ‘Gestoras de Salud y Vida’ tal y como lo propone el presidente Gustavo Petro, al tiempo que se avanza en mesas de trabajo para redactar una nueva reforma a la salud.

En medio de ese panorama, el movimiento Pacientes Colombia, junto a 198 organizaciones de pacientes, ha unido fuerzas con la Mesa de Asociaciones de Usuarios en Salud para manifestar su inquietud tras el anuncio del Gobierno Nacional sobre el acuerdo alcanzado con siete EPS del país. 

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Y es que el acuerdo que busca que estas EPS asuman el rol de Gestoras de Salud y Vida, ha generado incertidumbre y preocupación en pacientes y usuarios de los servicios de salud en Colombia.

La principal preocupación radica en el cambio de las EPS hacia estas nuevas entidades, ya que se teme que esto pueda poner fin al modelo de aseguramiento público-privado que ha estado vigente, dejando las funciones relacionadas con la salud a cargo del Estado. Esto genera dudas sobre quién será responsable de garantizar el acceso legítimo a los servicios de salud y cómo se manejará el riesgo financiero asociado a la atención médica.

Denis Silva, vocero de Pacientes Colombia, expresó la decepción de los pacientes y usuarios respecto a las EPS, mencionando que han estado luchando durante 17 meses para mantener el modelo actual de aseguramiento, mientras que las EPS, en busca de su propio beneficio, han aceptado sumarse a esta reforma.

Además, señaló que la propuesta del nuevo rol de las EPS no presenta cambios significativos con respecto al proyecto de ley de reforma a la salud que no prosperó en el Senado. Existe la preocupación de que esto pueda fragmentar la prestación de servicios de salud, aumentar los costos para los pacientes y crear barreras adicionales para acceder a la atención médica necesaria.

Otro punto de preocupación es el papel de la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (Adres), ya que se cuestiona si esta entidad estará preparada para gestionar todos los recursos de manera eficiente, lo que podría ocasionar retrasos en los pagos a hospitales y clínicas, afectando directamente la calidad de la atención médica.

Además del acuerdo con las EPS, se ha generado controversia en torno al manual tarifario que establece las tarifas por los servicios de salud. Aunque este manual fue publicado inicialmente y luego retirado por el Gobierno Nacional, los pacientes expresan su preocupación por las posibles reducciones significativas en los pagos a los proveedores de salud. Esto podría llevar a una disminución en la capacidad de las clínicas y hospitales, afectando nuevamente la calidad de la atención médica que reciben los usuarios.

Denis Silva enfatizó que la salud es un derecho fundamental y que el manual tarifario no ha sido consensuado con todos los actores del sistema de salud. Además, criticó la falta de transparencia en el proceso, mencionando que la eliminación del documento después de su publicación demuestra que el Gobierno Nacional reconoce la insuficiencia de recursos y busca reducir costos de manera unilateral, lo cual afectaría negativamente a los pacientes y al sistema de salud en general.

Ante esta situación, Pacientes Colombia y la Mesa de Asociaciones de Usuarios en Salud han solicitado al Gobierno Nacional que aclare los roles que asumirán las Gestoras de Salud y Vida, y que convoque a todos los agentes de salud, incluyendo a los pacientes y usuarios, para construir un texto consensuado que refleje las necesidades y preocupaciones de todos los involucrados en el sistema de salud.

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Finalmente, Pacientes Colombia agradeció a los nueve senadores que votaron por archivar el primer Proyecto de Ley de Reforma a la Salud, y se hizo un llamado a continuar defendiendo el modelo de aseguramiento público-privado, así como a trabajar en la construcción de una nueva reforma que tenga en cuenta las legítimas preocupaciones de los ciudadanos y que garantice un sistema de salud más equitativo y eficiente.