Escándalo en el sector salud: 36 IPS bajo la lupa por presunta estafa y falsedad

La Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (Adres) solicitó a la Fiscalía General de la Nación investigar a 36 Instituciones Prestadoras de Salud (IPS), por no contar con infraestructura física pese a tener registro de habilitación para la prestación de servicios en diferentes regiones del país.

El director de la entidad, Félix León Martínez, señaló que como medida preventiva, el 12 septiembre de 2024 la Adres ordenó suspender los pagos a un total de 52 IPS que radicaron cuentas por más de 70.000 millones de pesos.

“Luego de auditorías realizadas desde 2023, se evidenció que no contaban con infraestructura física al momento de realizar visitas en terreno. A todas estas reclamantes se les solicitó demostrar su infraestructura para prestar servicios de salud”, indicó.

Apuntó que de las 52 IPS notificadas, 26 no presentaron recurso de reposición y por tanto la suspensión de los pagos quedó en firme y a otras 10 que sí presentaron el recurso, les fue resuelto desfavorable.  Mientras tanto, 3 IPS más están siendo notificadas. 

“La mayoría de estas IPS tiene su ubicación en la región Caribe en 28 municipios del Atlántico, cinco en Córdoba y uno en Magdalena”, dijo.

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El directivo recalcó que del total de IPS con pagos suspendidos, solo a nueve se les resolvió favorablemente; cuatro más se encuentran en estudio por parte de Adres.

“Estas 36 IPS pretendían apropiarse ilegalmente de recursos de la salud por 79.511 millones de pesos, pretensión que se impidió mediante los controles recién establecidos por la Ares, que incluyeron desarrollos tecnológicos e informáticos capaces de señalar anomalías y desviaciones de las tendencias, como la implementación de auditorías en terreno para comprobar las irregularidades y velar de este modo por el cuidado de los recursos de la salud”, sostuvo.

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Martínez precisó que esas irregularidades fueron notificadas ante las autoridades competentes y los entes de control.

“La Adres señaló que la entidad prendió las alertas cuando evidenciaron el aumento desmesurado en la presentación de reclamaciones por servicios médico-quirúrgicos prestados a supuestas víctimas de accidentes de tránsito relacionados con vehículos sin SOAT o fantasmas”, explicó el director de la Adres.

El directivo señaló dichos informes fueron presentados a la Fiscalía son el resultado de las tareas de auditoría en terreno por parte de tres firmas contratadas en 2024 por la Adres y un equipo interno de auditoría encargado de validar las reclamaciones y contrastar la información por parte del Grupo de Innovación y Analítica de la entidad.

Según la Adres, algunas de las IPS implicadas son uturo Vida IPS, Grupo Soluciones RYM, Vorcelle Medical IPS, Clinic Stetic SAS, IPS Riomed SAS, Saludlab, IPS Global Medcal.